Отек в области колена – это не только дискомфорт при ходьбе и сгибании конечности. Отечность может быть симптомом серьезных воспалительных или инфекционных заболеваний сустава.
При помощи коленного сустава соединяются между собой бедренная, большеберцовая кости и коленная чашечка. Отек коленного сустава возникает при нарушении оттока жидкости из суставной полости. Колено — самый крупный синовиальный сустав. Это означает, что его обширная полость заполнена густой жидкостью, которая предотвращает трение и изнашивание суставных поверхностей. Оболочка суставной полости образует своеобразные завороты — синовиальные сумки.
Стабильность этому сочленению придает связочный аппарат, включающий задние, боковые и внутрисуставные связки. Между суставными поверхностями располагаются два хряща (мениска), имеющие форму полулуний. Колено имеет обширную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, проходящих через подколенную ямку. Сложное строение суставной полости и обилие кровеносных сосудов способствуют развитию отека коленного сустава.
Основные причины отечности колена:
- травмы и повреждения колена;
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- оперативное вмешательство;
Травмы
После падения на колено или удара коленной чашечки могут возникнуть следующие виды травм:
- ушиб;
- растяжение или разрыв связок;
- разрыв менисков;
- вывих коленной чашечки;
- перелом.
Большую часть повреждений сопровождает нарушение целостности сосудов и кровоизлияние в сустав. Скопившаяся жидкость давит на стенки сочленения, провоцирует болезненность и отек колена. Отечность обычно быстро распространяется выше и ниже сустава. Серьезные травмы сопровождает резкая боль особенно при сгибании конечности, ограничение подвижности в суставе.
Нельзя проводить лечение травм суставов самостоятельно.
Самолечение — основная причина прогрессирования воспалительного процесса и в итоге стойкого ограничения подвижности всей конечности. До консультации врача необходимо исключить лишние движения травмированной ногой. На колено сквозь слой ткани накладывают холод (например, кубики льда). Можно принять ибупрофен или аспирин, которые помогут снять отек, боль и жар.
Лечение травмы колена заключается в наложении обездвиживающей гипсовой повязки и применении противовоспалительных препаратов. При стойких отеках врач может назначить лечение мочегонными средствами (например, прием фуросемида). На этапе выздоровления предотвратить возникновение отеков коленного сустава помогает лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.
Заболевания
Вызвать отечность колена могут следующие заболевания:
- артрит;
- синовит;
- артроз;
- бурсит;
- опухоли (встречаются довольно редко).
Артрит
Артритом называют воспаление сустава. Основная его причина — проникновение в полость сустава инфекции при травме по кровеносной или лимфатической системе. Артрит может развиваться как самостоятельная болезнь или быть симптомом ряда заболеваний: подагры, ревматизма, псориаза, венерических инфекций.
При остром течении артрита пораженный сустав увеличивается в объеме, отек распространяется выше и ниже колена, так что колено теряет свои природные контуры. На ощупь сустав становится горячим. Наблюдается болезненность, боль выявляется и при сгибании колена. Человек часто занимает вынужденное положение, держа ногу полусогнутой.
О гнойном артрите свидетельствует резкое покраснение и отек кожи особенно в области коленной чашечки. При активном и пассивном сгибании отмечается резкая боль и ограничение подвижности. Может наблюдаться ухудшение общего состояния человека: появляется озноб, повышенная температура тела.
При хроническом течении артрита местные проявления (отечность, боль, нарушения функции) имеют меньшую интенсивность.
Лечение артрита, как и остальных заболеваний суставов, должно проводиться под контролем врача. На сустав накладывают фиксирующую гипсовую повязку, нога при этом находится в полусогнутом положении. Назначается курс антибиотиков, которые действуют на причины воспаления.
Самостоятельное лечение, в том числе народными средствами, чревато развитием тугоподвижности суставов при сгибании или их полным сращением. Гнойный артрит может вызвать расплавление тканей суставной полости. Восстановить нормальную функцию сустава в этом случае можно будет только путем эндопротезирования.
Синовит
Причины воспаления синовиальной оболочки сустава заключаются в заносе инфекции, травме колена или нарушении обменных процессов. При синовите возникает отек колена, отмечаются боль и ограничение подвижности при сгибании ноги. Кожа в области сустава горячая, пульсирующая и болезненная при ощупывании. Из-за нарушения кровообращения страдают мышцы выше коленного сустава: появляется слабость, ноющие боли.
Хронический синовит проявляется стойким отеком (водянкой) сустава и тянущими болями.
Иногда синовит развивается как реакция на воспалительный процесс в организме, его может спровоцировать аллергия или перенесенная ангина. Лечение синовита подобно лечению артрита: суставу обеспечивают покой, накладывают давящую повязку, назначают антимикробные препараты. После улучшения состояния рекомендована лечебная физкультура, физиопроцедуры.
Бурсит
При бурсите коленного сустава воспаляется слизистая суставная сумка. Частые причины этой патологии — травмы, но иногда она развивается как осложнение гриппа, туберкулеза, некоторых венерических заболеваний. При остром бурсите отек имеет ограниченный характер, выступает намного выше поверхности кожи, мягкий по консистенции. Появляется боль и частичное ограничение функций сустава при сгибании.
Хронический бурсит развивается у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным травмированием суставной сумки (например, у спортсменов, шахтеров). Своевременное лечение бурсита определяет благоприятный исход заболевания. На сустав накладывают давящую повязку, обеспечивают покой больной конечности. В целях профилактики хронического бурсита необходимо устранить причины постоянного раздражения суставной сумки.
Артроз
При артрозе болезненным изменениям подвергаются хрящи коленного сустава. Причины развития артроза разнообразны:
- травма сустава;
- хронические воспалительные процессы;
- врожденные пороки суставов (дисплазии).
Питание суставного хряща при артрозе нарушено, он трескается и деформируется. Заболевание прогрессирует постепенно, периодически наблюдаются обострения. Воспалительные явления при артрозе менее выражены, чем при артрите. Боль и отек колена усиливаются после ходьбы, особенно по лестнице, длительного стояния. При сгибании сустава отмечается характерный хруст.
Эффективное лечение артроза возможно лишь после правильного выявления и устранения причины заболевания. В период обострения используют противовоспалительные препараты, назначают физиопроцедуры. Лечебная физкультура после улучшения состояния позволяет снять отек и улучшить подвижность сустава.
Хирургическое вмешательство
Серьезные травмы и воспалительные заболевания суставов устраняются путем хирургических операций. Если требуется заместить часть коленного сустава, которая утратила свои функции, прибегают к процедуре эндопротезирования. Отек колена после операции — явление вполне естественное, поскольку нарушается целостность сосудов, затрудняется отток лимфы.
После эндопротезирования отек сустава проходит через 1-2 недели.
Под руководством врача на сустав постепенно увеличивают нагрузку, активно включают конечность в процесс движения. После эндопротезирования рекомендуется избегать длительного стояния, в состояния покоя прооперированную ногу следует держать максимально прямой. Снять отеки помогает местное применение холодных компрессов и упражнения для стоп.
Отечность как следствие нагрузки
Отек после длительной ходьбы, бега или стояния часто возникает у людей, которые имеют давние травмы колена. Возникновению отечности у людей старшего возраста способствуют сосудистые болезни, при которых нарушается нормальный отток жидкости от коленного сустава. Снять такой вид отека можно народными средствами, не прибегая к употреблению лекарств.
Хорошо снимает воспаление капуста. Подбирают лист по размеру коленной чашечки и привязывают к суставу на ночь. Народными целителями рекомендуются также компрессы из сырого картофеля. Тертую массу помещают в марлю и привязывают к отекшему колену. Таким же способом применяют жмых из тертой свеклы. Если отек не проходит в течение длительного времени, распространяется выше или ниже колена, лечение стоит прервать и обратиться к врачу.
Отек коленного сустава — это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения местного кровообращения. Снять отеки можно при правильном лечении основного заболевания.
– сложный по строению биологический механизм, который способен выдерживать большие нагрузки. Это очень важная область, поражение которой может ограничить человека в движениях. Вероятно, большая часть людей когда-либо сталкивались с отеком коленного сустава; каковы причины данной проблемы и какое лечение будет наилучшим, мы рассмотрим ниже.
Строение коленного сустава
Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой костей. Соединяющая их между собой поверхность покрыта хрящом, а между ними располагаются . Это важные части соединительной ткани, которые играют амортизирующую роль. Природа позаботилась о том, чтобы создать безболезненное скользящее движение, словно смазанный подшипник в шестерне. Сустав имеет крестообразные и боковые связки, которые укрепляют его.
Само же сочленение окружено суставной сумкой, которая прикреплена к костям. Внутри сумка имеет синовиальную оболочку, вырабатывающую синовиальную жидкость, выполняющую роль смазки.
Возможные причины отеков
Вероятнее всего отек появляется из-за повреждения хрящевой структуры колена, связок или мышц. Однако существуют и другие причины неприятных ощущений в коленном суставе:
Эффективное лечение опухоли коленного сустава
Врач должен провести обследование, чтобы выявить причину отека коленного сустава. Терапевтическая программа может быть основана на следующих типах лечения: медикаментозный, физиотерапевтический, включающий ЛФК и , оперативный.
При тяжелых травмах коленный сустав должен быть хорошо зафиксирован и находиться в состоянии покоя. Для снижения нагрузки пациенту рекомендуется пользоваться костылями.
Методы лечения:
Важно! Первая помощь при травме колена с выраженным отеком заключается в холодном компрессе на пораженную область. Желательно дать пострадавшему обезболивающий лекарственный препарат.
Отек коленного сустава: методы лечения народными средствами
Если совмещать лечение народными средствами с указаниями лечащего врача, можно быстро избавиться от болезненных симптомов.
Чем снять отек коленного сустава:
- Свекла и . Мелко натертая на небольшую тарелку свекла перемешивается с чайной ложкой сабельника. Нанести на больное место и наложить повязку.
- Сабельник и мята. Эффективно снимают отек теплые ванны из отвара сабельника и мяты. Вместо мяты можно использовать эвкалипт.
- намазывается на колено; держать до 3х часов.
- Мед, соль и . В равных пропорциях смешиваются все ингредиенты и делается компресс.
- Сырой картофель натирают на тарелку, затем наносят толстым слоем готовое пюре на колено, обматывая шерстяной тканью.
Отек при артрозе
Артроз – это деформация суставных поверхностей, которые уже не восстанавливаются. Чтобы не допустить обострения болезни, организм должен получать питательные вещества, которые будут смягчать протекание болезни. В рацион питания должен поступать витамин С, который содержится в цветной капусте, чернике, малине, красном перце, цитрусовых, шпинате, клубнике. Уменьшить воспалительный процесс и отечность помогают витамины группы B, D и жирная кислота омега 3, которая содержится в рыбе, каше и яйцах.
Теперь мы знаем причины возникновения и методы лечения отека коленного сустава. Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением, лучше доверить это квалифицированному специалисту, имеющему практический опыт. Врач выявит причину болезни и назначит поэтапное лечение, основываясь на индивидуальных особенностях человека.
Сегодня отёк колена или воспаление коленного сустава встречается часто. Дополнительными симптомами выступают покраснение коленной чашечки, боль сзади ноги. Процесс протекает по-разному, вызывают повреждение всевозможные причины.
Когда болит колено, стоит срочно обратиться к врачу, сустава считается сложным заболеванием. Неоказание медицинской помощи либо самолечение приведут к хронической болезни.
Рассмотрим основные причины возникновения нарушения:
- Переохлаждение, приводит к серьёзным изменениям в ткани ноги ниже бедра, может способствовать возникновению хронического заболевания;
- Последствия травмы при невысоком качестве излечения;
- Вирус, попавший различными путями, в результате укуса;
- Аллергия организма, вызванная любым раздражителем;
- Ущемление позвонков в районе поясницы, остеохондроз, тогда боль появляется сзади ноги.
Приносит много неудобств и неприятностей, затрудняется движение, возникает боль. При видимых повреждениях, вызванных травмой, диагноз поставить несложно, при внутреннем течении болезни причины определить трудно, приходится делать сложную и болезненную процедуру, называемую пункция. Она позволяет точно определить диагноз болезни ноги.
Применяют прочие способы для постановки диагноза: рентгеноскопическое обследование при отсутствии ран мягких тканей, метод артроскопии. Чаще травмы ноги ниже бедра возможно получить в домашних условиях либо занимаясь спортом. Известно несколько разновидностей травмы указанного участка ноги:
- Удар спереди и сзади колена, выше сустава;
- Вывих ниже бедра;
- Надрыв связок сзади;
- Травма мениска.
Первая помощь и методы лечения при повреждении колена
При возникновении травмы коленного сустава важно немедленно обеспечить требуемую помощь. Чем раньше начать лечение и снять боль, тем выше гарантия обойтись без операции. Нога ниже бедра туго забинтовывается эластичной лентой либо накладывается марлевая повязка. Фиксировать ногу требуется ниже бедра в состоянии, в котором она находится.
Для снятия резкой боли в области колена и сзади следует охладить место ушиба, приложив пакет льда. Важно не вызвать переохлаждение сустава, избегая серьёзных осложнений впоследствии. При сильной боли допустимо принять болеутоляющее средство. Потом требуется вызвать скорую помощь.
В случае простого удара хватит повязки и действий по восстановлению. При наличии вывиха первоначально вправляют сустав, после лечение продолжается стандартным образом.
Травма мениска и связок требует проведения операции. Для всех случаев прописываются витамины, аминокислоты, делаются ванночки либо тёплые компрессы из трав, проводится курс массажа ноги ниже бедра.
Заболевание чашечки требуется лечить серьёзно, предотвращая вызов разновидности артрита – бурсита, который при сильной степени способен полностью ограничить передвижение. При недостаточно тщательном лечении болезнь приобретает хроническую форму, колено постоянно болит.
Лечение коленного сустава
После оказания первой помощи, устранения боли, обращения в больницу врач устанавливает диагноз подходящим методом, назначает лечение. Для лечения применяются противовоспалительные препараты. Иногда приходится делать операции, применяется метод артроскопии.
При укусе насекомого причины артрита бывают двух видов, непосредственно от укуса колена и из-за общего заболевания. Показано сначала убрать жало, почистить ранку, приложить лёд ниже бедра, облегчая боль, потом протереть укус раствором пищевой соды, снимая зуд.
Инфекционный артрит бывает двух видов:
- инфекция заносится при повреждении коленного сустава;
- инфекция идёт от заражённого организма.
Лечение заболевания выполняют под наблюдением врача с применением современных антибиотиков, назначаемых после исследования взятых анализов.
Или полиартрит, возникает при проникновении веществ, вызывающих аллергию. в этом случае сопровождается сыпью, тошнотой — типичными симптомами. Лечение производится антигистаминными препаратами, димедролом и супрастином.
Лечение отёка колена народными методами
Перед лечением заболевания народными средствами полагается точно установить диагноз болезни. Исходя из болезни определяются методы лечения ноги: ограничения физических нагрузок либо, наоборот, ряд упражнений для укрепления мышц ног.
Возникает необходимость ограничений в рационе питания. Следует отказаться от соли, пить чай с мочегонным эффектом, принимать противовоспалительные ванны с эвкалиптом или календулой, применять лечебное голодание.
Известно много методов лечить воспаление народными средствами. Приведём избранные:
- Делать компресс из лимона, прикладывать сзади и спереди, если кислота не вызывает боль;
- Хорошо помогает снять боль компресс из картофеля. Клубень очищают от кожуры, пропускают через мясорубку, прикладывают в области чашечки или сзади, закутывают клеёнкой. Делается каждую ночь в течение недели, пока колени болят.
- Любое воспаление хорошо лечит крапива, включенная в рацион питания.
- Если болит колено сзади или спереди, отличным средством станет лопух. Место ниже бедра смазывается растительным маслом, к нему прикладываются разогретые листья лопуха. Сверху обязательно наматывается целлофан и тёплая ткань, тепло предоставляет возможность снять боль.
- Сок чистотела – замечательное народное средство. Компресс ставится на 40 минут в течение недели. Показано прохождение трёх курсов с интервалом в 10 дней.
- Мёд и грелка считаются хорошими народными средствами, помогают в лечении артроза. После прогревания делается массаж;
- Можно снять боль травяным отваром;
- При небольшом отёке делают примочки из глины.
Лечение народными средствами оказывается эффективным единственно в случае согласования с лечащим врачом. Часто способов бывает недостаточно, применяется прогрессивный метод артроскопии.
Когда требуется операция? Послеоперационный период
Если отёк не имеет связи с травмой, назначается медицинское исследование. Обычно применяют метод артроскопии, которая представляет собой микрооперацию. Делается три небольших разреза, сшиваются разорванные сухожилия, убирается накопившаяся жидкость, сустав возвращается к нормальному функционированию.
Метод артроскопии предусматривает ряд значительных преимуществ:
- Полностью излечивается колено;
- Длительность нахождения в клинике после операции составляет всего два — три дня;
- Отсутствие шрамов спереди и сзади коленного сустава, вызывающих неудобство и приносящих болезненные ощущения;
- Порезы от метода артроскопии настолько незначительны, что сильно снижают риск подхватить инфекцию;
- Короткий восстановительный период после операции;
- Малая вероятность осложнений после операции.
Послеоперационный период длится недолго, зависит от качества проведения операции и активности пациента по использованию восстановительных процедур. Противопоказаны в указанный период тяжести и активные игры.
Редко метод артроскопии способен вызвать осложнения, которые нельзя оставлять без внимания:
- Поднимается температура;
- Знобит;
- Резкая боль, возможно, просто неприятная;
- Красное пятно в области коленного сустава;
- Одышка, затруднённое дыхание.
Эндопротезирование сустава
Когда травма коленного сустава велика, применяется метод эндопротезирования, представляет собой точное хирургическое вмешательство с намерением вернуть природную подвижность колена при помощи искусственного коленного сустава.
Метод эндопротезирования позволяет использовать искусственный сустав, в точности выполняющий функции природного органа. Возможно частичная замена сустава. Применение одномыщелкового эндопротезирования предоставляет возможность сохранения собственной костной ткани, связок, хрящей и мышц. Заменяется исключительно повреждённый хрящ.
Метод эндопротезирования считается прогрессивным. При значительном повреждении коленного сустава применяют шарнирные протезы, полностью заменяющие естественный протез. В сложных случаях операция эндопротезирования производится с помощью сложных компьютерных программ, что увеличивает срок службы протеза, снижает риск неточной установки, увеличивая качество операции и функционирование протеза после неё.
Вызывают различные причины. Наиболее часто встречающиеся из них: инфекция, травма или аллергическая реакция. Во втором случае диагностика достаточно простая, но, в любом случае, следует обратиться в травмопункт и как можно быстрее начать лечение.
Из-за того, что при возникает далеко не сразу, могут возникнуть определенные сложности в определении причины. Причем он может возникать в результате повреждения другого участка ноги, например, бедра.
Если травма, такая как ушиб, разрыв крестообразной связки или повреждения в области бедра или стопы не является причиной отечности, которая не спадает некоторое время, следует в обязательном порядке обратиться к специалисту.
Воспаление в ноге может протекать по-разному и иметь разные последствия. Дополнительными симптомами при отеке коленного сустава являются покраснение кожных покровов, боль при прикосновении или движении. Также боль может отдавать в стопу или бедро. Также к вечеру может подниматься температура. Особенно опасны эти симптомы у ребенка. При их появлении не пытайтесь их снять самостоятельно при помощи мазей и компрессов, а сразу же обращайтесь к врачу.
Отек колена может развиться из-за травмы самого сустава или крестообразной связки, которая была плохо залечена. Отек может также возникать из-за попадания аллергена (так называемый отек квинке) или по причине развития артрита. Причиной отечности также может стать укус насекомого. Отек колена может вызывать значительные неудобства и постоянную боль. Также на ногу может быть больно наступать.
Первая помощь при отеке коленного сустава
Зафиксировать тугой повязкой поврежденный участок ноги. В некоторых случаях имеет смысл наложить шину от бедра до стопы (например, в случает травмы сустава или крестообразной связки).
Обязательно следует ограничить подвижность. На ногу ни в коем случае нельзя наступать, иначе может возникнуть дополнительный очаг воспаления.
Отек можно частично снять при помощи компресса со льдом или специальных средств (например, йодинола). Компресс прикладывается в район непосредственно чашечки или крестообразной связки.
Для того, чтобы снять боль, можно принять обезболивающее, если вы уверены, что у вас нет на него аллергической реакции (осложнение в виде отека квинке вряд ли кого-то порадует).
Как диагностировать отек колена
Для того, чтобы определить причины , могут быть проведены такие диагностические процедуры, как:
- рентген;
- артроскопическое исследование;
- рентгенографическое обследование;
- расширенный анализ крови;
- пункция сустава.
Последняя процедура вызывает сильную боль, и проводится, как правило, при подозрении на артрит. Различают травматический артрит и артрит инфекционного происхождения, и эти заболевания требуют разного лечения.
Воспаление, вызванное травмой
Существует несколько видов повреждений коленного сустава, такие как ушиб, вывих, разрыв крестообразной связки, повреждение мениска. Также причиной воспаления коленной чашечки может стать неправильное лечении повреждения бедра или стопы.
Бурсит
Покраснение, температура, поднимающаяся к вечеру, больно становиться на ногу – это все симптомы бурсита. Еще один характерный признак – комочки, которые прощупываются в ноге, чего не будет при ушибе или артрите. Это очень опасное заболевание, которое нельзя снять компрессами или йодинолом. При этом в запущенных формах оно затрагивает связки и может стать причиной полной неподвижности ноги.
Артритические повреждения
Как уже было сказано, такой тип повреждений может быть как инфекционного, так и аллергического или травматического происхождения (изображение на фото 1).
Артрит коленного сустава
В первом случае необходимо:
- наложить гипс;
- принимать антибиотики для уничтожения инфекции, которая стала причиной;
- использовать обезболивающие препараты;
- повысить иммунитет организма.
Если причиной повреждения стала аллергическая реакция, то следует для начала пролечить ее. После того, как аллерген будет выведен из организма, проблемы с чашечкой пройдут. Правда, может понадобиться курс восстановительного лечения.
Скопление излишка жидкости в нем. В норме в полости сочленения находится синовиальная жидкость, препятствующая трению между хрящами суставных поверхностей костей. Однако при избытке жидкости в сочленении возникает боль и тугоподвижность, отек на внутренней и внешней стороне сустава. Возникает боль при сгибании, отек с внутренней стороны сустава и спереди него. Лечение проводится как консервативно, так и хирургически. Имеются и народные средства, снимающие отек коленного сустава.
Причины и симптомы
Отек коленного сочленения возникает при его воспалении или травмах, гормональных заболеваниях, нарушениях обмена веществ с накоплением солей, иммунных сдвигах.
Причины артрита:
- Инфекция - стрептококк, туберкулезная палочка, стафилококк, кишечная палочка и т. д. Возбудители воспаления могут попадать в полость сустава при травмах, заражении крови либо через лимфу.
- Травматический артрит без попадания инфекции. У спортсменов бывает компрессионная травма коленного сустава, при которой возникает также трабекулярный отек бедренной или большеберцовой костей.
- Реактивное воспаление в ответ на инфекцию в кишечнике или мочеполовой системе - так называемый синдром Рейтера.
- Ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит (в том числе ювенильный), остеоартроз. Аутоиммунное поражение суставов наблюдается при хронических тонзиллитах, системной красной волчанке.
- Гипотиреоз. Происходит накопление в суставах мукополисахаридов с нарушением их функции.
- Подагра и псевдоподагра.
- Сахарный диабет.
- Внекишечные проявления хронического воспаления кишечника при язвенном колите и болезни Крона.
- Псориатический артрит.
Инфекционный артрит развивается при открытых травмах и проникновении инфекции из окружающей среды, при этом возможен и остеомиелит с трабекулярным отеком костей.
Посттравматический отек колена вызван повреждением тканей с выделением из поврежденных клеток лизосомальных ферментов, оказывающих повреждающее действие на здоровые ткани.
Синдром Рейтера - это реакция суставов на протекающую в организме инфекцию, например, хламидиоз половой системы, а также псевдотуберкулезную инфекцию желудочно-кишечного тракта, вызываемую иерсинией псевдотуберкулеза. Также известны случаи отека колена при гонорее. Такой артрит двусторонний, то есть поражены левое и правое колено.
При тонзиллите, вызванном стрептококком, возникает аутоиммунная реакция на соединительную ткань в суставах. Почему это происходит? Дело в том, что стрептококк имеет схожий с соединительно-тканными волокнами белковый состав. Иммунная система, среагировавшая на белки стрептококка, атакует и соединительную ткань в суставах, а также в почках и сосудах. Возникает покраснение кожи внутренней стороны сустава и отек.
Подагра - накопление солей мочевой кислоты в полости сустава.
Воспалительный процесс охватывает кости, хрящевую ткань, мышцы, синовиальную мембрану, мениски, связки и сухожилия. Спереди находится коленная чашечка, которая может воспалиться. Воспаление сустава вызывает также спазм мышц вокруг него. Синовиальная оболочка воспаляется и выделяет повышенное количество жидкости с воспалительными элементами - фибрином, лейкоцитами и протеолитическими ферментами. Тогда раздражаются барорецепторы суставной капсулы и появляется боль.
Накопление фибрина может привести к формированию спаек в суставе, тогда потребуется операция. Отек колена при воспалении сопровождается его опуханием, покраснением кожи, повышением температуры на внутренней стороне. Сгибание колена становится болезненным, движения в сочленении ограничены по сравнению с нормой. Спереди коленная чашечка при выпрямлении колена вдавливается в экссудат (воспалительный отек), тогда как при сгибании надколенник всплывает.
Диагностика
Золотой стандарт - магнитно-резонансная томография. Проводится также пункция с диагностической (пункционная биопсия) и лечебной целью. Аспирированную синовиальную жидкость отправляют на анализ, определяя ее состав и наличие микрофлоры. Делают поляризационную микроскопию для исключения псевдоподагры.
Также проводится рентгенодиагностика (артрография). Выявляется наличие в моче продуктов распада коллагена, в крови - уровень С-реактивного белка.
При наличии у пациента хронического тонзиллита исследуют мазок из зева, а также определяют антистрептолизиновые антитела (АСЛО).
Лечение
Кардинальное лечение для снятия отека проводится путем пункции коленного сустава с удалением (аспирацией) излишка синовиальной жидкости. В полость сустава вводят антибиотики, средство на основе хряща рыб Алфлутоп, ферменты для рассасывания отложений фибрина.
В лечении инфекционного артрита используются антибактериальные средства различных групп после выявления микробной причины воспаления:
- При ревматоидных заболеваниях применяются глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты, цитостатики. Ювенильный ревматоидный артрит лечат препаратом Сульфасалазин.
- При синдроме Рейтера проводят лечение половых и кишечных инфекций.
- Артрит, вызванный появлением антител к стрептококку и аутоантителам к соединительной ткани при тонзиллите купируют удалением небных миндалин.
- Для снятия трабекулярного отека костей используют йодид калия.
Отек колена лечат народными средствами - различными травяными сборами. В состав фиточаев против артрита входит сабельник для снятия отека. Куркума также является народным средством против воспаления суставов. Босвеллия, входящая в состав биодобавок и травяных сборов, оказывает противовоспалительное действие, снимая отек колена.
При отложении солей в суставах в качестве народного средства используют отвар створок фасоли. Выведению солей способствуют отвары корней лопуха и топинамбура. При применении народных средств также необходима консультация врача.
Прикладывают также компрессы с Димексидом. С внутренней стороны мажут смесью Йода и лимонного сока, взятых в равном количестве. Йодную сетку наносят при помощи ватной палочки, после чего втирают мази с Гепарином и Гидрокортизоном, добавляя 4 миллилитра Димексида, разбавленного вдвое. Накрывают внутреннюю поверхность сустава компрессной бумагой. Для таких целей подходит и целлофан. Вокруг сустава накладывают повязку.
Снятие отека способствует восстановлению сгибательных и разгибательных движений.
Заключение
Отек коленных суставов при несвоевременном лечении может приводить к инвалидности и необходимости дорогостоящей операции по пластике. Терапией гонартрита занимаются травматологи и ревматологи.
